在中老 年群体中,有不少人会发现随着 年龄 的增长,自己 的视力越来越差,看东西也越来越糊。不少人单纯 的认为是得了老花眼或者白内障。但是,还有一种常见 的、隐匿 的眼部疾病不容忽视,它就是:黄斑前膜。
黄斑前膜是一种累及黄斑 的在视网膜内界膜表面形成 的透明膜。黄斑是眼底视网膜中央 的一 个最重要 的感光区域,黄斑中央有一 个小凹陷,叫做“中央凹”,是形成中心视力 的最重要位置。正常情况下,黄斑表面无覆盖物。但在病理情况下,黄斑表面会新增一层纤薄无血管 的纤维膜。随着病情 的进展,黄斑前膜生长、皱缩、牵拉下方视网膜,致使黄斑区视网膜增厚、水肿,甚至出现断裂、继发黄斑裂孔。
这种黄斑前膜对 于视功能 的影响也分轻重程度不同,轻度黄斑前膜对视力影响不大,虽然有眼前轻微 的视物模糊遮挡,如果病情稳定不发展,可能有良好 的视功能。有 的黄斑前膜会发生卷缩牵拉,就会逐渐出现黄斑区 的水肿,视力会影响较明显,此时就会严重 的影响视功能。因此造成严重视力下降、眼前黑影、视物变形等症状。
黄斑前膜 的病因尚不明确。特发性黄斑前膜多数学者认为与 年龄相关 的玻璃体后脱离有关。玻璃体后脱离 的过程中对视网膜造成牵拉,引起内界膜 的破损,视网膜内层 的胶质细胞 和色素上皮细胞通过破损处移行至视网膜表面进行转化增殖形成 的。通常50岁及以上 的中老 年人群多见,并且随着 年龄 的增加,患病率也增加。继发性黄斑前膜则与糖尿病性视网膜病变、葡萄膜炎、视网膜脱离、眼外伤等有关。
确诊黄斑前膜后怎么处理呢?目前尚无药物可以治疗黄斑前膜,行玻切手术剥除黄斑前膜是唯一有效 的干预手段。但是黄斑前膜是一种缓慢进展 的眼病,早期未对视力造成损伤时只需定期随访、密切观察。如果出现进行性视力下降、视物变形,或黄斑区视网膜增厚、断裂等,则需及时手术干预。