视网膜脱离即视网膜神经上皮与色素上皮 的分离。根据发病原因可分为孔源性视网膜脱离(又称原发性视网膜脱离) 和非孔源性视网膜脱离(又称继发性视网膜脱离)两大类。后者又可分成牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离两种。
哪些情况下容易出现视网膜脱离?
1.衰老:视网膜脱离在50岁以上 的人群中更为常见。
2.以前发生过一只眼 的视网膜脱离。
3.有视网膜脱离 的家族史。
4.高度近视:高度近视者容易发生玻璃体后脱离,进而牵拉视网膜。
5.有眼科手术史,如白内障摘除术后无晶体或人工晶体植入 的患者。
6.有严重 的眼睛外伤史。
7.其他眼病:如眼部肿瘤、葡萄膜炎、视网膜格子样变性等。
8.其他全身疾病:最主要是糖尿病引起 的增殖性视网膜病变。
出现视网膜脱离时有哪些典型症状?
1.眼前漂浮物或称飞蚊症:眼前突然出现许多飘动 的黑影,可以呈微小斑点状、线条状、片状,类似飞舞 的小飞虫,故又称飞蚊症。可发生 于单眼或双眼。
2.闪光感:眼前出现光斑、光点,可以移动,一般出现在视野 的边缘。
3.黑影遮挡:眼前出现如同幕布样或窗帘样 的遮挡,一般出现在周围视野;黑影可以是静止不变 的,也可以向中心视野逐渐扩大。
当出现漂浮物、闪光感、黑影遮挡时,并不意味着一定发生视网膜脱离,但这是危险 的预兆,需立即就医。在有些情况下,视网膜会毫无征兆地脱离,此时表现为突然出现 的视野缺损 和视力下降,并且会随着时间推移而加重,在视力减退前可出现视物变形、眼球运动时有物象震颤等症状。若脱离发生在黄斑区,中心视力会急剧下降,甚至仅存光感。
发生视网膜脱离要怎么办?
视网膜脱离主要以手术干预为主,可以用 于修复视网膜裂孔或脱离,减少玻璃体 的牵拉,排除视网膜下 的积液,从而最大程度地恢复视力。
发生视网膜脱离要立即寻求诊断 和治疗,预后与裂孔 的大小、数量,脱离 的程度、部位、时间有关。脱离时间短,黄斑区未脱离者手术成功率高,可达90%以上。黄斑未脱离或脱离1周以内,术后有望恢复较好视力。黄斑脱离超过一 个月,术后视力不易完全恢复。